Unité locale d’intervention de crise et d’évaluation
Catégorie : La criseULICE est une équipe mobile de soins psychiatriques intensifs à domicile, intervenant en alternative à l’hospitalisation en psychiatrie. Elle assure l’évaluation de situation de crises psychiques et offre un suivi quotidien à domicile sur le plan médical, infirmier, psychothérapeutique, social et de pair-aidance aux personnes qui auraient été hospitalisées en psychiatrie en l’absence de cette offre de soins, type « hospitalisation à domicile ».
Éviter l’hôpital et garder ses liens sociaux pendant une crise.
C’est ce que fait l’équipe d’Ulice à Marseille.
Ulice, c’est une équipe qui aide les personnes en crise.
Elle s’inspire d’autres équipes qui agissent vite en cas de crise.
Comment ça marche ?
On peut appeler Ulice du lundi au vendredi, de 9h à 18h30.
Après l’appel, une équipe (médecin, infirmier, psychologue, ou une personne qui a vécu la même chose) vient rencontrer la personne en crise dans les 24 heures.
Si besoin, l’équipe aide la personne là où elle se sent bien, avec des proches.
Cette aide est temporaire : le temps de trouver d’autres solutions avec d’autres professionnels (médecin, associations, travailleurs sociaux…).
Niveau de preuve
Ce mode d’intervention lors d’une décompensation aiguë a fait l’objet de nombreuses études.
Le consensus sur les atouts de ces équipes mobiles de crise est international : diminution du taux d’hospitalisation, réduction des coûts, évitement des hospitalisations répétées, satisfaction des usagers et des aidants, amélioration de la santé mentale des usagers, réduction de la stigmatisation.
Du coup, de nombreux pays ont adoptés ce modèle dans leur politique de santé mentale : les Etats-Unis, l’Australie, la Nouvelle-Zélande, le Royaume-Uni, les pays scandinaves ainsi que d’autres pays européens.
En France, ce mode d’intervention repose encore sur des initiatives locales, et pâti de ne pas être soutenu par une réorganisation nationale des soins en santé mentale. Créée au sein de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille en 2008, Ulice reste au stade expérimental, et manque de moyens pour démontrer la réelle efficacité de ce programme.
Les modèles étrangers démontrent la nécessité de mettre en place une équipe mobile pour 150000 habitants. Sur Marseille, il faudrait six équipes, et non pas une. Cette couverture nécessiterait 15 temps plein, contre 7 actuellement, une permanence téléphonique 7 jours sur 7, un parc de véhicules adapté... Depuis 2013, l’Organisation Mondiale de la Santé, et déjà en 2005, les politiques européennes insistent pourtant sur le développement de ces modèles d’intervention.
📚 Articles scientifiques
📚 Ressources
Mis à jour le 24 février 2020